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Dor aguda

Diagnóstico focado no problema da taxonomia NANDA-I 2024–2026, código 00132.

Como escrever o diagnóstico

Num diagnóstico focado no problema, o enunciado tem três partes (formato PES): o problema (o título do diagnóstico), a etiologia (fatores relacionados) e os sinais e sintomas (características definidoras).

Dor aguda relacionado a [fatores relacionados] conforme evidenciado por [características definidoras]

Intervenções e resultados sugeridos

Intervenção e resultado de referência (com código), seguidos de sugestões detalhadas de apoio ao estudo. Adapte sempre ao doente e aos protocolos.

Intervenções (NIC)

• 2210 - Administração de analgésicos
• Avaliar a dor com escala validada (numérica/visual/comportamental) a cada turno e após intervenção
• Administrar analgesia conforme prescrição e reavaliar eficácia 30–60 min depois
• Aplicar medidas não farmacológicas (posicionamento, calor/frio, relaxamento, distração)
• Monitorizar sinais vitais e sinais não-verbais de dor
• Registar localização, intensidade, tipo e factores de alívio/agravamento

Resultados (NOC)

• 1605 - Controle da dor
• Nível de dor reduzido para o valor aceite pelo doente (ex.: ≤3/10)
• Doente verbaliza alívio após a intervenção
• Sinais vitais dentro dos parâmetros habituais
• Doente demonstra e aplica técnicas de controlo da dor

A definição, as características definidoras, os fatores relacionados e as populações em risco de cada diagnóstico constam na edição oficial da NANDA-I. Consulte-a para a redacção final.

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