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Risco de lesão por pressão no adulto

Diagnóstico de risco da taxonomia NANDA-I 2024–2026, código 00047.

Como escrever o diagnóstico

Num diagnóstico de risco o problema ainda não aconteceu, por isso não há características definidoras. O enunciado tem o título e os fatores de risco que justificam a preocupação.

Risco de lesão por pressão no adulto relacionado a [fatores de risco]

Segue o modelo usado na app. Algumas instituições adoptam variantes da redacção; siga a da sua.

Intervenções e resultados sugeridos

Sugestões de apoio ao estudo. Adapte sempre ao doente, ao contexto e aos protocolos.

Intervenções (NIC)

• Avaliação do risco com escala validada (ex.: Braden) na admissão e regularmente
• Plano de mudança de decúbito e uso de superfícies de alívio de pressão
• Inspecção diária da pele, sobretudo em proeminências ósseas
• Optimizar nutrição, hidratação e mobilidade

Resultados (NOC)

• Pele sem sinais de lesão por pressão durante o internamento
• Doente/cuidador demonstra medidas de prevenção

A definição, as características definidoras, os fatores relacionados e as populações em risco de cada diagnóstico constam na edição oficial da NANDA-I. Consulte-a para a redacção final.

Versão focada no problema

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