1. Avaliação de enfermagem
Primeira etapa do processo de enfermagem: colheita de dados, anamnese, exame físico e sinais vitais.
Reúna dados subjectivos (o que o doente refere) e objectivos (o que observa e mede) de forma sistemática.
- Faça a anamnese e registe a queixa principal.
- Meça os sinais vitais e compare com os valores de referência.
- Faça o exame físico geral e por sistemas.
- Confirme e complete os dados com a família ou o processo clínico.