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C003 · Asma Aguda Moderada

Urgência/Medicina Interna · 34 anos, F

Caso de estudo para treino do raciocínio clínico, com o processo de enfermagem (NANDA-I, NIC e NOC). Não substitui o protocolo da instituição. Aviso médico
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Apresentação do caso

Mulher de 34 anos, asma alérgica conhecida, dispneia progressiva nas últimas 6h, sibilância difusa bilateral, murmúrio vesicular diminuído nas bases, uso de músculos acessórios. FR 26cpm, PFE 60% do previsto. NHB afectadas: Oxigenação, Circulação, Psicosocial, Aprendizagem. Evolução estimada: 1–3 dias de observação.

Raciocínio clínico

Padrão Respiratório Ineficaz relacionado com broncoespasmo, evidenciado por sibilância, uso de músculos acessórios e taquipneia — a via aérea/ventilação precede a gestão da ansiedade associada.

Diagnósticos de enfermagem (NANDA-I)

Intervenções de enfermagem (NIC)

Resultados esperados (NOC)

Questões de estudo

1. Doente com sibilância difusa, FR 26 e uso de músculos acessórios — qual o diagnóstico prioritário?

  1. Ansiedade Moderada
  2. Padrão Respiratório Ineficaz
  3. Intolerância à Actividade
  4. Conhecimento Deficiente
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B. Padrão Respiratório Ineficaz

2. Qual a intervenção inicial mais indicada?

  1. Deitar em decúbito dorsal
  2. Posição de Fowler elevada e oxigenoterapia
  3. Restrição hídrica
  4. Repouso absoluto sem broncodilatador
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B. Posição de Fowler elevada e oxigenoterapia

3. Qual o valor de SpO2 definido como resultado esperado?

  1. ≥85%
  2. ≥90%
  3. ≥95%
  4. 100% obrigatório
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C. ≥95%

4. Que classe farmacológica é administrada por via inalatória como 1ª linha na crise?

  1. Antibióticos
  2. Broncodilatadores beta-agonistas de curta acção
  3. Diuréticos
  4. Anticoagulantes
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B. Broncodilatadores beta-agonistas de curta acção

5. Que outra classe é frequentemente associada no tratamento da exacerbação?

  1. Corticoides sistémicos
  2. Insulina
  3. Vasopressores
  4. Anticoagulantes
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A. Corticoides sistémicos

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