Início › Guias › Casos clínicos › C001 · Enfarte Agudo do Miocárdio com Supra ST

C001 · Enfarte Agudo do Miocárdio com Supra ST

UTI Cardiológica · 58 anos, M

Caso de estudo para treino do raciocínio clínico, com o processo de enfermagem (NANDA-I, NIC e NOC). Não substitui o protocolo da instituição. Aviso médico
FacebookTelegramXLinkedInEmail

Apresentação do caso

Homem de 58 anos admitido com dor torácica opressiva irradiada para o braço esquerdo há 2h, sudorese fria e náuseas. ECG com supradesnivelamento de ST em parede anterior; troponina elevada. FC 96bpm, PA 150/95mmHg, SpO₂ 94%. NHB afectadas: Oxigenação, Circulação, Dor, Psicosocial. Evolução estimada: 3–5 dias de internamento.

Raciocínio clínico

Prioridade fisiológica (ABC): Débito Cardíaco Diminuído relacionado com alteração da contractilidade por isquemia miocárdica, evidenciado por dor torácica, supra de ST e troponina elevada — o risco de arritmia/instabilidade hemodinâmica precede a gestão da dor e da ansiedade.

Diagnósticos de enfermagem (NANDA-I)

Intervenções de enfermagem (NIC)

Resultados esperados (NOC)

Questões de estudo

1. Qual o diagnóstico de enfermagem prioritário neste doente?

  1. Ansiedade Moderada
  2. Débito Cardíaco Diminuído
  3. Défice de Conhecimento
  4. Padrão Respiratório Ineficaz
Ver a resposta

B. Débito Cardíaco Diminuído

2. Qual a intervenção (NIC) prioritária nas primeiras horas?

  1. Educação sobre dieta hipossódica
  2. Monitorização contínua ECG/SpO2 e analgesia conforme protocolo
  3. Fisioterapia respiratória intensiva
  4. Restrição hídrica rigorosa
Ver a resposta

B. Monitorização contínua ECG/SpO2 e analgesia conforme protocolo

3. Qual resultado (NOC) reflecte estabilização hemodinâmica adequada?

  1. SatO2 ≥95% apenas
  2. PA sistólica 90-140mmHg e FC 60-100bpm
  3. Dor 0/10 imediata
  4. Ausência total de ansiedade
Ver a resposta

B. PA sistólica 90-140mmHg e FC 60-100bpm

4. Qual exame confirma necrose miocárdica neste doente?

  1. Hemograma completo
  2. Troponina sérica elevada
  3. Glicemia capilar
  4. Ureia e creatinina
Ver a resposta

B. Troponina sérica elevada

5. Qual a posição mais adequada para este doente?

  1. Decúbito dorsal plano
  2. Posição semi-Fowler/Fowler
  3. Trendelenburg
  4. Decúbito ventral
Ver a resposta

B. Posição semi-Fowler/Fowler

FacebookTelegramXLinkedInEmail

Mais casos clínicos

C002 · AVC Isquémico — Hemiplegia à DireitaInternamento Neurologia · 72 anos, FC003 · Asma Aguda ModeradaUrgência/Medicina Interna · 34 anos, FC004 · Insuficiência Renal Aguda KDIGO 3UTI Cirúrgica · 68 anos, MC005 · Cetoacidose DiabéticaUrgência/Medicina Interna · 45 anos, F
Quer estudar mais? A app tem diagnósticos, escalas, calculadoras e casos clínicos que funcionam sem internet.
Abrir na appAbrir ENCORPTodos os guias