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C011 · Pancreatite Aguda Severa

UTI Digestiva · 52 anos, M

Caso de estudo para treino do raciocínio clínico, com o processo de enfermagem (NANDA-I, NIC e NOC). Não substitui o protocolo da instituição. Aviso médico
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Apresentação do caso

Homem de 52 anos, dor epigástrica radiante em faixa, lipase >3000, edema pancreático, derrame pleural bilateral. NHB afectadas: Dor, Nutrição, Circulação. Evolução estimada: 7–14 dias.

Raciocínio clínico

Dor Aguda Severa relacionada com auto-digestão pancreática e inflamação retroperitoneal, evidenciada por dor epigástrica irradiada e lipase muito elevada.

Diagnósticos de enfermagem (NANDA-I)

Intervenções de enfermagem (NIC)

Resultados esperados (NOC)

Questões de estudo

1. Dor epigástrica em faixa, lipase >3000 — qual o diagnóstico prioritário?

  1. Nutrição Desequilibrada
  2. Dor Aguda Severa
  3. Ansiedade Ligeira
  4. Défice de Conhecimento
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B. Dor Aguda Severa

2. Qual a conduta nutricional habitual na fase aguda severa?

  1. Dieta rica em gordura via oral
  2. Jejum inicial com nutrição parentérica/entérica conforme protocolo
  3. Líquidos açucarados à vontade
  4. Sem restrição alimentar
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B. Jejum inicial com nutrição parentérica/entérica conforme protocolo

3. Qual o resultado esperado quanto ao suporte nutricional?

  1. Peso estável e enzimas pancreáticas em declínio
  2. Alimentação hiperlipídica oral imediata
  3. Perda de peso rápida planeada
  4. Sem necessidade de monitorização
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A. Peso estável e enzimas pancreáticas em declínio

4. Que hábito é um factor de risco major para pancreatite aguda?

  1. Consumo excessivo de álcool e/ou litíase biliar
  2. Exercício físico regular
  3. Dieta pobre em gordura
  4. Hidratação adequada
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A. Consumo excessivo de álcool e/ou litíase biliar

5. Por que se evita geralmente a via oral na fase aguda inicial severa?

  1. Para estimular mais secreção pancreática
  2. Para reduzir a estimulação pancreática e permitir repouso do órgão
  3. Não há razão clínica
  4. Para provocar perda de peso
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B. Para reduzir a estimulação pancreática e permitir repouso do órgão

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