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C013 · Queimadura de 2º Grau Extensa (20% SCQ)

UTI de Queimados · 44 anos, F

Caso de estudo para treino do raciocínio clínico, com o processo de enfermagem (NANDA-I, NIC e NOC). Não substitui o protocolo da instituição. Aviso médico
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Apresentação do caso

Mulher de 44 anos, queimadura por líquido quente. Bolhas, eritema intenso, dor 9/10, edema progressivo, FC 118bpm. NHB afectadas: Dor, Pele/Integridade, Circulação. Evolução estimada: 10–30 dias.

Raciocínio clínico

Défice de Volume Líquido relacionado com perda de plasma através da superfície queimada, evidenciado por edema progressivo e taquicardia — a fluidoterapia guiada é a prioridade nas primeiras 24h.

Diagnósticos de enfermagem (NANDA-I)

Intervenções de enfermagem (NIC)

Resultados esperados (NOC)

Questões de estudo

1. Queimadura de 20% SCQ com edema progressivo — qual o diagnóstico prioritário nas 1ªs 24h?

  1. Risco de Infecção isolado
  2. Défice de Volume Líquido/Hipovolémia
  3. Ansiedade
  4. Défice de Conhecimento
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B. Défice de Volume Líquido/Hipovolémia

2. Qual a intervenção prioritária além da fluidoterapia?

  1. Desbridamento sem analgesia
  2. Analgesia eficaz e curativo estéril da ferida
  3. Restrição hídrica
  4. Jejum absoluto
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B. Analgesia eficaz e curativo estéril da ferida

3. Qual o resultado esperado com a fluidoterapia guiada?

  1. Débito urinário 0.5-1ml/kg/h mantido
  2. Anúria aceitável
  3. Sobrecarga hídrica planeada
  4. Sem meta definida
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A. Débito urinário 0.5-1ml/kg/h mantido

4. Que fórmula orienta o volume de fluidoterapia nas 1ªs 24h de uma queimadura extensa?

  1. Fórmula de Parkland
  2. Fórmula de Framingham
  3. Regra de Ottawa
  4. Escala de Braden
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A. Fórmula de Parkland

5. Qual o principal risco a longo prazo numa queimadura extensa mal tratada?

  1. Infecção e sépsis
  2. Hipertensão crónica
  3. Diabetes tipo 1
  4. Hipotiroidismo
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A. Infecção e sépsis

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