Início › Guias › Casos clínicos › C014 · Status Asmaticus (Asma Refractária)

C014 · Status Asmaticus (Asma Refractária)

UTI Respiratória · 28 anos, M

Caso de estudo para treino do raciocínio clínico, com o processo de enfermagem (NANDA-I, NIC e NOC). Não substitui o protocolo da instituição. Aviso médico
FacebookTelegramXLinkedInEmail

Apresentação do caso

Homem de 28 anos, sem resposta a broncodilatadores após 1h. Cansaço extremo, redução progressiva do murmúrio vesicular, silêncio auscultatório. NHB afectadas: Oxigenação. Evolução estimada: 1–3 dias.

Raciocínio clínico

Troca Gasosa Criticamente Prejudicada relacionada com obstrução grave refractária, evidenciada por silêncio auscultatório e exaustão — sinal ominoso de insuficiência respiratória iminente.

Diagnósticos de enfermagem (NANDA-I)

Intervenções de enfermagem (NIC)

Resultados esperados (NOC)

Questões de estudo

1. Doente sem resposta a broncodilatadores, com silêncio auscultatório — o que este sinal indica?

  1. Melhoria clínica
  2. Insuficiência respiratória iminente/pré-paragem
  3. Ansiedade apenas
  4. Infecção respiratória leve
Ver a resposta

B. Insuficiência respiratória iminente/pré-paragem

2. Perante exaustão respiratória iminente, que intervenção deve ser preparada?

  1. Alta para o domicílio
  2. Preparação para intubação e ventilação mecânica
  3. Suspensão da oxigenoterapia
  4. Deambulação assistida
Ver a resposta

B. Preparação para intubação e ventilação mecânica

3. Qual o resultado imediato prioritário a monitorizar?

  1. SpO2 >90% e evitar intubação, se possível
  2. FC <60bpm
  3. Ausência de tosse
  4. Peso estável
Ver a resposta

A. SpO2 >90% e evitar intubação, se possível

4. Que alteração gasométrica é preocupante numa crise refractária?

  1. pH normalizado e PaCO2 baixo
  2. PaCO2 em ascensão com pH em queda, sinal de fadiga respiratória
  3. PaO2 muito elevado
  4. Sem alterações gasométricas
Ver a resposta

B. PaCO2 em ascensão com pH em queda, sinal de fadiga respiratória

5. Qual a via preferencial para broncodilatadores numa crise refractária grave?

  1. Via oral apenas
  2. Via inalatória/nebulizada e, se necessário, IV
  3. Via rectal
  4. Via intramuscular
Ver a resposta

B. Via inalatória/nebulizada e, se necessário, IV

FacebookTelegramXLinkedInEmail

Mais casos clínicos

C001 · Enfarte Agudo do Miocárdio com Supra STUTI Cardiológica · 58 anos, MC002 · AVC Isquémico — Hemiplegia à DireitaInternamento Neurologia · 72 anos, FC003 · Asma Aguda ModeradaUrgência/Medicina Interna · 34 anos, FC004 · Insuficiência Renal Aguda KDIGO 3UTI Cirúrgica · 68 anos, M
Quer estudar mais? A app tem diagnósticos, escalas, calculadoras e casos clínicos que funcionam sem internet.
Abrir na appAbrir ENCORPTodos os guias