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C016 · Insuficiência Cardíaca Aguda Descompensada

Internamento Cardiologia · 72 anos, M

Caso de estudo para treino do raciocínio clínico, com o processo de enfermagem (NANDA-I, NIC e NOC). Não substitui o protocolo da instituição. Aviso médico
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Apresentação do caso

Homem de 72 anos, dispneia ortopneica, edema pulmonar, galope S3, PVJ elevada, crepitações bibasais, BNP muito elevado. NHB afectadas: Circulação, Oxigenação. Evolução estimada: 3–5 dias.

Raciocínio clínico

Débito Cardíaco Diminuído relacionado com disfunção ventricular, evidenciado por dispneia ortopneica, edema pulmonar e PVJ elevada.

Diagnósticos de enfermagem (NANDA-I)

Intervenções de enfermagem (NIC)

Resultados esperados (NOC)

Questões de estudo

1. Dispneia ortopneica, galope S3 e PVJ elevada — qual o diagnóstico prioritário?

  1. Ansiedade Ligeira
  2. Débito Cardíaco Diminuído
  3. Défice de Conhecimento
  4. Dor Aguda
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B. Débito Cardíaco Diminuído

2. Qual o posicionamento inicial mais adequado neste doente com edema pulmonar?

  1. Decúbito dorsal plano
  2. Posição Fowler elevada 45-90°
  3. Trendelenburg
  4. Decúbito lateral esquerdo
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B. Posição Fowler elevada 45-90°

3. Qual a classe terapêutica administrada para reduzir a pré-carga?

  1. Betabloqueador em bólus
  2. Diurético de ansa IV
  3. Vasoconstritor
  4. Antibiótico
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B. Diurético de ansa IV

4. Que exame laboratorial apoia o diagnóstico e a gravidade da IC descompensada?

  1. BNP/NT-proBNP
  2. Amilase
  3. TSH isolado
  4. PSA
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A. BNP/NT-proBNP

5. Que classes farmacológicas fazem parte do tratamento crónico de base da IC?

  1. IECA/ARA e betabloqueadores
  2. Apenas antibióticos
  3. Apenas insulina
  4. Apenas laxantes
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A. IECA/ARA e betabloqueadores

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