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C019 · Carcinoma Pulmonar Avançado — Cuidados Paliativos

Cuidados Paliativos/Oncologia · 68 anos, M

Caso de estudo para treino do raciocínio clínico, com o processo de enfermagem (NANDA-I, NIC e NOC). Não substitui o protocolo da instituição. Aviso médico
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Apresentação do caso

Homem de 68 anos, dispneia progressiva, tosse seca, hemoptises, dor óssea severa (EVA 8/10), astenia. NHB afectadas: Dor, Oxigenação, Nutrição, Espiritualidade. Evolução estimada: cronicidade em cuidados paliativos.

Raciocínio clínico

Dor Crónica relacionada com invasão tumoral óssea, evidenciada por dor severa e limitação funcional — o foco central é o conforto e a dignidade, não a cura.

Diagnósticos de enfermagem (NANDA-I)

Intervenções de enfermagem (NIC)

Resultados esperados (NOC)

Questões de estudo

1. Doente oncológico terminal com dor óssea 8/10 — qual a abordagem terapêutica de referência?

  1. Analgesia apenas se dor >9/10
  2. Escada analgésica da OMS com titulação individualizada
  3. Suspensão de toda a analgesia
  4. Apenas medidas não farmacológicas
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B. Escada analgésica da OMS com titulação individualizada

2. Qual a intervenção de enfermagem central nesta fase?

  1. Investigação diagnóstica agressiva
  2. Cuidados de conforto, suporte psicológico/espiritual e gestão da dor
  3. Restrição de visitas
  4. Reabilitação motora intensiva
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B. Cuidados de conforto, suporte psicológico/espiritual e gestão da dor

3. Qual o resultado central em cuidados paliativos, além do controlo da dor?

  1. Cura da doença de base
  2. Conforto e dignidade mantidos
  3. Alta hospitalar imediata
  4. Ausência de comunicação com a família
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B. Conforto e dignidade mantidos

4. Qual o princípio orientador da comunicação com o doente e família em cuidados paliativos?

  1. Ocultar sempre o prognóstico
  2. Comunicação honesta, empática e adaptada às necessidades
  3. Evitar qualquer conversa sobre a doença
  4. Delegar toda a comunicação a terceiros
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B. Comunicação honesta, empática e adaptada às necessidades

5. Além da dor, que outro sintoma é frequentemente alvo de controlo em doença oncológica pulmonar avançada?

  1. Dispneia
  2. Poliúria
  3. Hipertensão maligna
  4. Obstipação isolada
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A. Dispneia

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